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【生命啟廸】研究肺癌的醫生患上肺癌 在大學開課講述經歷

去年9月,林彥峰(Bryant Lin)站在史丹福大學的講台上,小小的教室裡擠滿了人,一些同學只得坐在地上,除了醫學生,不少其他學系的學生和在大學進修的人選了這門課。

這門醫學院特别的選修課名為「從診斷到對話:一位醫生對癌症的實時挑戰」(From Diagnosis to Dialogue)。林彥峰以自己作為案例,向學生講述他患上癌症和應對的過程。

林彥峰是史丹福大學醫學院的臨床醫學教授和基礎保健醫生,也是斯坦福亞裔健康研究與教育中心(Center for Asian Health Research and Education,簡稱CARE)的創始人之一。該中心的研究重點之一是非吸烟者的肺癌,這種疾病在亞裔族群的影響尤為嚴重,但沒料到,他也不幸染上肺癌。

去年3月底開始,林彥峰持續幾星期咳嗽和氣喘,而且愈來愈嚴重。電腦斷層掃描(Computed Tomography Scan,簡稱CT scan)顯示他的肺部有巨大陰影,支氣管鏡檢查證實他患上四期肺癌,病情已到了晚期。癌細胞更轉移到他的肝臟、骨骼和大腦,僅大腦就有50處癌細胞生長。

林彥峰只有50歲,已婚,有兩位十幾歲的兒子。鑑於他的工作,這項診斷結果格外令人難受。

他自知病情迅速惡化,感到脊柱和肋骨疼痛、體重下降。醫生給他標靶治療,針對導致他患癌的特定病變。他也接受了化療,引起了氣促、噁心、反胃、食慾不振和口腔潰爛等反應。

林彥峰估計,在服用的藥物失效之前,他大概還有兩年時間。他沒有辭去工作,而且在去年秋季的學期,教授這門關於自己患病的課程。

這堂課以一封來自2013年的信開始,當時他是初級保健醫生,發信人是一位因慢性腎病死亡的病人。

該位病人是友善的長者,每次來看病都穿著熨貼的西服,打著領帶,頭髮打理得一絲不苟。老人當時已近90歲高齡,但家人仍想挽留他,說服他做繼續洗腎(透析治療)。這項治療過程令病人非常痛苦,林彥峰決定去見他的家人,說服他們同意病人停止洗腎,但這意味著他會死去。最終老人去世了,但兩星期後,林彥峰收到了這封信,相信是病人寫下的。

在課堂上,林彥峰拿著信件的複印本,讀道:「你對待我就像對待自己的父親一樣,給了我無微不至的照料。」說時他的聲音有些哽咽,教室內一片寂静。

在林彥峰看來,他們不僅是醫生和病患者的關係,而是基於人與人的信任、關懷,建立了更緊密的連繫。

林彥峰說,他當了19年醫生:「我覺得作為醫生,同時也是病人,是獨特的經歷。」在課程中,他公開自己的電腦斷層掃描結果,講述自己患肺癌的經歷,涉及心理健康、護理、精神關懷等主題。

有一周,他的主題是如何進行困難的對話。他强調,醫生應該在必要時誠實地說「我不知道」,在未有確定的診斷時,他作為病人也不得不接受這個答案。還有一堂課,他討論靈修和宗教如何幫助一些病人克服癌症。雖然他不信教,但别人為他祈禱、唱聖詩或點蠟燭,也讓他感到安慰。

有一堂談到癌症對心理的影響,林說,掃描顯示他的一些腫瘤縮小了,但並沒有消失,他對此感到失望,因為在內心深處,他仍然希望奇跡出現。

林彥峰坦言,由於自己在醫學界擁有人脈和學識、住在大城市、有保險和經濟基礎、工作假期,以至能講英語,令他獲得較好的治療,這很大程度只能用幸運解釋,更令他對其他病人產生同理心。

林彥峰說,這門課只會開一次,「因為我再沒甚麼可說了。」他要把課程錄下來,在網上讓更多人接觸到。林彥峰說,如果有一天他處於癌症治療和生命的最後階段,這堂課就是他留給這個世界的一封信。

此外,林彦峰仍在嘗試新事物。他想學繪畫,說:「雖然我畫得很差,完全算不上藝術家。」可能有人會想,你都快走到生命盡頭了,為何還要做這些似乎無關重要的事呢?但林彥峰說,這是他作為人的一部分,也是屬於他生活的一部分。

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