| 編按：身邊親友面臨困境，感受極大壓力，甚至萌起輕生意念，我們可以怎樣做才幫得上忙？香港大學社工系吳兆文博士早前處理了一宗同學企圖自殺的個案，他的「成功要訣」在哪裏？青少年自殺問題，如何治標治本？他的實踐經驗，值得我們參考。
吳兆文博士：香港大學社會工作及社會行政學系副教授，專攻精神健康社會工作，教學以外兼任本科生宿舍李國賢堂舍監，經常與學生打成一片。註冊中醫師。 |
近月，青年人輕生的悲劇接連發生，大家都很痛心。經常與學生打成一片的吳博士，剛處理了一位同學企圖自殺的個案，他的「成功要訣」在哪裏？
太著意去當個「好人」
個案是這樣的：女學生A永遠覺得自己不夠好，是其他同學的負累，經常需要他人認同，得到了認同卻還是自責不夠好，甚至一無是處；她永遠不會拒絕別人的要求，肩負無窮無盡的責任，令自己承受巨大的壓力。「說到底，她的問題核心在於自我形象，從佛教的角度來看，就是我執。」吳博士說。
幸好，當事人向其他同學隱約透露了輕生意欲，讓吳博士有機會介入輔導。
如何治標？如何治本？
聆聽與陪伴 保持連繫
「當事人表達輕生意圖之後，緊接的一、兩個小時是最危險的階段。」吳博士表示這個時候，身邊的朋友該做的其實很簡單──不要嘗試做任何心理輔導，最重要是耐心的聆聽和陪伴，讓當事人與這個世界保持一種連繫，時間越拖得久，危險便越少，通常兩、三個小時之後，即時尋死的意欲便會消退。
吳博士並引用香港撒瑪利亞防止自殺會（The Samaritan Befrienders Hong Kong）Befrienders一字，說明要領。「接聽電話的義工來自不同背景，並不是專業的心理輔導員或專家。他們最重要的角色，是靜心聆聽來電者的說話，陪伴對方，毋須予以任何分析或輔導。」
按個別情況作合適輔導
度過了所謂的即時危險期，便可從治本的方向著手。吳博士強調情緒問題是多樣化的，個案的性質差異很大，須因應個別情況使用不同的方法，例如認知行為治療、婚姻輔導，以至處理生活上的實際問題如債務重組等。
在上述的個案中，為了更客觀地為同學A提供輔導，吳博士把她轉介給大學的心理輔導專家，進行認知行為治療──鼓勵A多表達自己的意見和需要，並要學會「企硬」，在適當的時候拒絕別人的要求，為自己騰出空間，放鬆身心。
從宗教及哲學取經 放下我執
「『我執』往往是自殺的主因。」吳博士說。很多人也猜不到，全球青少年自殺率最高的國家，竟然是紐西蘭，當地人與人之間競爭少，社會福利好，環境安穩，家庭關係通常比較單純；相比之下，很多第三世界國家生活條件差，自殺比率反而偏低，這正好說明外在環境並非最重要的。
吳博士續引用認知治療法始創者貝克（Aaron T. Beck）的「認知三角」（cognitive triad），說明有自殺傾向的人，往往對於「自我」、「世界」和「將來」三個範疇抱持悲觀的態度，當中對自我的看法，尤為關鍵。
「佛學思想當中，放下我執的主張很有治本的作用。」在吳博士擔任舍監的李國賢堂裏，住了一位四肢癱瘓的學生周佩珊，她的客觀身體條件可說是比任何人都要差，但她還是積極樂觀地面對人生。這樣的例子起了積極的示範作用。
「接觸死亡」的衝擊
年輕人正處於積極上進、建立自我的人生階段，叫他們放下我執，談何容易。應該如何製造契機，讓他們反思生命？有些團體申請政府資助到學校辦生命教育，吳博士表示其成效難以衡量，並主張給予青年人「接觸死亡」的直接衝擊：「年輕人最不喜歡聽人家講道理。帶他們到醫院參與臨終關懷服務，或去落後國家體驗生活，親眼看看人在生死邊緣掙扎求存的情況……只有這樣的震撼和衝擊，才有足夠的力量，刺激他們思考『我』活在世上的目的與價值。」
勿標籤情緒
吳博士專攻精神健康社會工作，也是註冊中醫師，提出了一套「五行情志調和」的療法。有別於西方正向心理學把情緒標籤為正與負、並刻意迴避處理所謂的負面情緒，吳博士表示中醫客觀地看待情緒，沒有正負之分，如病因學說，主張「七情為人之常性」，「喜、怒、憂、思、悲、恐、驚」都是必需、自然並存的；中醫重視的是不同情緒之間的生剋，「就像不要偏食一樣，關鍵在於掌控和調節不同情緒，達到平衡。」
當我們自己或親友經歷所謂的負面情緒時，放下正與負的標籤，是智慧的第一步。若引導得宜，「負面」情緒甚至可以帶來益處。吳博士引述例子說：古時一位青年高中狀元，由於過喜引致思想、情緒、行為和健康等不同問題。金元時代名醫張子和應用「恐勝喜」的生剋原則，向狀元說他患了絕症，要盡快回鄉，最後狀元痊癒了，因為過喜的情緒得到平衡。
多做運動 舒展身心
吳博士認為八段錦在抒解情緒方面，功效極大。他表示北京國家體委制定的套式專為老弱病者而設，偏向陰柔，與傳統八段錦講求陰陽平衡的方向不同。這套「香港大學改良版八段錦」由吳博士整合而成，剛柔並濟，簡單易學。詳看博士親自示範。
香港大學改良版八段錦
