文：木棉
圖：周愛華／木棉
可有想過你的喜怒哀樂是不由自主的？困苦難堪的感受，竟是來自社會環境、歷史文化與權力架構所建構出來的論述？
論述之下，每個人均被賦予不同的身份角色，當中包含了規範、價值觀與認同感；各式負面標籤亦隨之產生，深深地影響著我們的生活態度。從小習慣以主流文化的觀點來定義自己，形成一幕幕充斥著問題的人生故事。以慢性病患者為例，身上佈滿弱者、工作能力低、負累家人等標籤；作為被照顧者的那份難堪、不安與自責感，又有幾人能體會？還要忍受多久？！
還我尊嚴 不假外求的治癒手法
日前，香港城市大學應用社會科學系副教授周愛華博士於訪談中，分享了敘事治療（Narrative Therapy）如何為慢性病患者及其照顧者，提供有效紓解情緒困擾的經驗。
敘事治療的實踐過程中，沒有病人與醫護人員的角色，參與治療的人士被稱為當事人，工作人員只是擔任故事的發掘者與對話的引導者；工作人員不會以專業角色的身份，向當事人作任何指示式或評估性的表達。
在主流醫學的診治模式裏，醫生憑藉專業知識，以專家身份執行判斷，並為病患者訂出治療方案，雙方之間存在著一種權力關係；敘事治療的工作人員則是在角色平等的狀況下，與當事人對話，發掘其個人能力、價值、信念及獨特的生活片段，作為治療之良藥。
成效顯著 多采多姿的治療檔案
周愛華博士表示，敘事治療分別以個人、小組與社區的形式進行，過程包括解構、建立和鞏固當事人生命故事的環節；配合局外見證人對話、隱喻的運用及治療檔案（當事人於治療過程中，個人或集體創作的書信、圖片、證書、畫作、獎狀、手冊等），成效相當顯著。
2009至2013年間，周博士的研究團隊獲得香港賽馬會慈悲信託基金「流金頌：賽馬會長者計劃新里程」的支持及贊助，與廿一間本地社福機構及服務組織合作，為約300名慢性病患者（包括痛症與中風康復者）及其照顧者提供敘事治療服務；並舉辦了十五個針對中風康復者及家屬的敘事治療小組，運用生命列車（Train of Life）集體隱喻的手法，內容圍繞當事人現在所遇到的，以及希望未來前往的方向。
風中勁草 同途互勉助走出困境
參與小組的成員都是同路人，療程初期已能互信互勉，盡訴苦情。中風對當事人及家屬所造成的深遠影響，局外人實難以想像；一位康復者把中風比喻為大海嘯，並對小組的成員說：「中風似大海嘯，將我喜愛的全都捲走了，令我放棄自己，想尋死。幸好小組令我醒覺，中風影響了我與老婆四十年的感情，我決定要走出此困局！」
十五個小組分別以不同形式表達他們對未來生活的期盼，周博士分享了部分小組集體創作的未來期望圖畫，參與者積極投入地構思與表達，令她甚為感動。分享過程中，她突然指著畫作的一角說：「看到這個嗎？這是其中一位當事人特別要求加上的──一個垃圾桶，比喻把中風和所有不愉快的遭遇全部拋掉，大家開始重新上路；他們很有創意，想法又正面！」經歷了六至八節的敘事治療實踐，當事人已能為個人價值重新定義，確立未來的人生方向，實在教人振奮！
善用隱喻 重塑人生方向的圖像
生命樹（Tree of Life）是敘事治療另一常用的集體隱喻手法。它是由當事人親手繪畫及命名的，每棵樹都充分展現當事人的性格特徵、個人喜好、生活體驗，以及值得懷念、記錄的事情。參與者包括癌症病患者與晚期病人，透過生命樹各部分的隱喻，讓他們有尊嚴地分享珍貴的人生故事，並同時建立積極的生活信念。
周博士表示生命樹的隱喻既有意思，且讓當事人易於理解及投入參與。她拿出不同小組所創作的生命樹畫作，細心地講解：「樹根代表血源；樹幹代表個人的能力；地面代表日常參與的活動；樹枝代表期盼；樹葉代表生命裏重要的人；花朵是美麗的回憶；果實是生命的成就；種子是送贈別人的東西。」
當中一位婆婆，年輕時被安排嫁入傳統的封建家庭，受盡夫家長輩的欺負。治療初期的她，含淚憶述艱辛悽苦的生活，聞者亦感心酸。在繪畫生命樹的過程中，她卻意外地發覺全賴傳承了媽媽的溫柔與忍耐，才得以捱過漫長的艱苦歲月；她非常感激媽媽，並欣喜地說：「這是最好的禮物。」最終，她滿懷喜悅，笑著離開。
繪畫生命樹並不是情緒受困擾人士的專利，任何人也可動筆創作，回顧似被淡忘但珍貴獨特的生命片段與人生信念，繼而重新規劃往後的人生藍圖，但求無悔今生！
觸動心靈 一人一故事劇場
敘事治療的應用層面相當廣泛，香港城市大學應用社會科學系於數年前推行的「一切從中風開始：重燃生命的光彩」計劃，與上月25日舉行的「敘出信•愛•望」再會：一人一故事劇場分享演出，同以敘事劇場的形式作為治療手法，邀請中風康復者與家屬，透過戲劇形式敘述當事人中風後的身心創傷，以及康復的經歷和感受，並與觀眾互動交流。
表演觸動觀眾心靈，更讓當事人的個人價值及生命智慧得到肯定。讀者可重溫「敘事互動劇場」的精彩片段：
加油資訊：
對敘事治療應用有興趣的人士，可留意本月於香港中央圖書館舉行的專題講座，周愛華博士將透過「個人的特性」、「生命的務實性」、「價值及生命哲學」三個主題，探討關鍵性的生活經驗與反思，如何幫助長者在生命歷程中創造心理健康的智慧，並剖析個人故事中的特質，對身心健康的影響。
「睿智長者生命故事：在香港環境下的長者生命智慧」專題講座
講者：周愛華博士（香港城市大學應用社會科學系副教授）
日期：2016年9月25日 （星期日）
時間：下午2:30~3:30
地點：香港中央圖書館地下演講廳
查詢電話：(852) 2921 0222
免費入場，座位先到先得。
